Tag på udlandspraktik i Guatemala med Diakonissestiftelsen og Danish Volunteers

I 2010 var Anna i praktik på den lille klinik, El Puesto de Salud, ikke så langt fra Antigua. Nedenfor kan du læse Annas beskivelse af klinikken og arbejdet på klinikken. Kunne du tænke dig at komme i praktik på El Puesto de Salud, så kontakt os på telefon eller Email.

Generel klinikbeskrivelse

El Puesto de Salud er en lille sundhedsklinik, som ligger i Magdalena Milpas Altas, cirka 30 minutter med bus fra Antigua. Turen går op ad bjerget, igennem små byer og til sidst ender du midt på torvet i Magdalena. Klinikkens primære arbejdsområde er indenfor sundhedsfremme- og sygdomsforebygge, hvilket betyder at de i deres arbejde forsøger at undervise borgerne, således at de selv kan være med til at forbedre deres almene sundhed og levetilstand. Sundhedsklinikken dækker et befolkningsområde på cirka 10.800 mennesker, og har åbent mandag-fredag fra 8-17. Der er ansat én læge, to sygeplejersker og en sundhedsarbejder.

I Guatemala er størstedelen af sundhedsvæsenet privatiseret, men rundt omkring i landet findes der små lokale sundhedsklinikker kaldet ’Puesto de Salud’. På de små klinikker er der typisk ansat én sygeplejerske og én læge, alt efter hvad der synes behov for i området. Her tilbydes der lægekonsultationer, vaccinationsprogrammer, prævention til kvinder og mænd, gynækologiske undersøgelser, graviditets- og fødselshjælp, opsøgende arbejde i lokalsamfundet (besøg i hjemmene for at tjekke op på børns almen tilstand og familiernes økonomiske/sociale/hygiejniske leveforhold) og undervisning i form af ’charlas’ (små oplæg/diskussioner) der afholdes hver morgen inden konsultationerne.

Klinikken henvender sig primært til den fattige del af befolkningen, hvilket også indebærer sundhedsproblemer som luftvejsinfektioner – lungebetændelse, maveinfektioner – parasitter, dårlig hygiejne, fejlernæring og generel mangel på viden omkring sund levevis.

Som sygeplejestuderende bliver du en del af den daglige arbejdsgang, og du vil få tildelt ansvar alt efter hvad du selv ønsker og formår.

Personlige erfaringer

Der er et stort fagligt udbytte at høste som sygeplejestuderende, som indebærer både instrumentelle færdigheder, men også menneskelige! Manuel måling af blodtryk, vejning af børn og voksne på gamle lod-vægte, gynækologiske undersøgelser, udlevering af - og vejledning om medicin, indsprøjtninger, vaccinationer, registrering af gravide i graviditets- og fødselsforløb og suturering af sår. Der er mulighed for alt, det er stort set kort én selv der sætter grænser. Der er altid supervision fra en af sygeplejerskerne! Det er selvfølgelig grænseoverskridende, særligt fordi at instrumenterne og maskinerne ikke er af hverken samme stand eller tidsalder som i Danmark. Det fordrer konstant at der tænkes udenfor på boksen – kreativitet er nødvendigt, men det giver også en stor følelse af selvstændighed.

Rent menneskeligt er der en stor læring i at skulle indgå som en del af arbejdsgangen på en lille sundhedsklinik i Guatemala, hvor kulturen er meget distinkt, det er et helt andet folkefærd og så er der selvfølgelig sproget. Det er nervepirrende at skulle vejlede, konsultere og indgå i dialog med mennesker på et andet sprog – men også fordi deres kulturelle ophav er så forskelligt fra ens eget. Størstedelen af befolkningen lever under fattigdomsgrænsen, og desuden er landet præget af stor analfabetisme. Dette betyder at man ikke kun skal vide hvorledes man formulerer sig på det fremmede sprog, men også hvordan man formulerer det man ønsker videregivet, da viden om forskellige fænomener indenfor sundhed og sygdom ikke er givet i et land som Guatemala. Der er ingen tvivl om at Guatemala er et land præget af fattigdom, kriminalitet og naturkatastrofer – men dette er INTET i forhold til hvor fantastisk befolkningen, naturen og kulturen er. Det var utrolig spændende at opleve hvorledes kulturen præger sygdoms- og sundhedsopfattelser. Viden som vi tager for givet, og som er noget vi alle ved i vores samfund (eksempelvis at vaske grøntsager og kød inden madlavning, at vaske hænder efter toiletbesøg, ernæring osv.), er ikke på samme måde en del af denne befolknings opfattelse.

I forbindelse med dette, oplevede vi at fejlernæring blandt børn er et meget stort problem. Størstedelen af alle børn der kom til klinikken, var langt under deres idealvægt – og nogle var sågar vækstretarderede. Selvom at personalet på klinikken var opmærksomme på dette, blev der ikke gjort nogen indsats for at undervise familierne i ernæring, og dette betød at børnenes ernæringstilstande ikke blev forbedret. Vi fik derfor den idé at iværksætte et ernæringsprojekt, hvor vi ville indskrive de fejlernærede børn på klinikken, og derefter undervise og vejlede mødrene i hvordan de kunne forbedres deres børns tilstand. Vi udarbejdede nogle skemaer som skulle blive et håndgribeligt redskab i de essentielle næringskilder – hvad der skulle spises dagligt, ugentligt osv. Da vi jo ikke befandt os i Danmark, vidste vi godt at dette ikke ville give nogen mening at undervise ud fra vores egne ’videns-kriterier’, og vi forsøgte derfor at sætte os ind i familiernes økonomiske midler, madvarerne i lokalsamfundet, generel viden på området hos familierne osv. Skemaerne blev meget illustrative, således at de kunne forstås og anvendes af såvel mødre der kunne læse, og dem der ikke kunne. Projektet blev en succes – og faktisk var der en lille dreng, der forinden projektet ikke kunne gå grundet hans dårlige ernæringstilstand, men som lige inden vi tog hjem var begyndt at gå. Der er masser af muligheder for at bidrage med viden og forandring – personalet synes kun at dette er fantastisk. Vi har udover dette projekt ryddet op på klinikken, således at der blev plads i nye rum til diverse ting som vaccinations-konsultationer, og så har vi optimeret deres journalsystem (som inden var meget uoverskueligt) således at journaler nu er arkiveret i arkivskabe, under respektive numre og navne. Det er enormt givende at gennemføre et klinikforløb i Guatemala, da der både kan læres en masse af personalet og befolkningen derovre, men også fordi DU kan være med til at gøre en forskel.

Vi oplevede på tæt hold forskelle i folkesygdomme, men også i hvor høj grad kulturen kan have indflydelse på sundheds- og sygdomsopfattelse. Denne erfaring vil vi fremover kunne anvende i vores virke som sygeplejersker, da international erfaring ikke kun er relevant at høste hvis du ønsker at rejse ud efter endt uddannelse, men også fordi behov for den tværkulturelle sygepleje eksisterer i et multikulturelt samfund som Danmark.

Hvis du nærer et ønske om at tage af sted – kan vi kun sige: GØR DET! Har du yderligere spørgsmål, er du velkommen til at kontakte mig på waller@sol.dk.

Tilbage